Zorunlu kulak kıkırdağı kullanımı: Revizyon rinoplastide modifiye septal uzatma grefti uygulaması
Ali Seyed Resuli1, Fatih Öktem2
1İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Kulak kıkırdağı, burun ucu düşüklüğü, revizyon rinoplasti, septal ekstansiyon grefti.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada, 17 revizyon rinoplasti olgusunda yeterli burun ucu desteği sağlamak için kulak kıkırdağı kullanılarak geliştirdiğimiz yöntemle “tongue-in-groove” greftinin nasıl uygulandığını göstermek amaçlandı.
YÖNTEMLER: Retrospektif çalışma, Şubat 2019 ve Eylül 2020 tarihleri arasında burun ucu düşüklüğü nedeniyle revizyon rinoplasti (RR) ameliyatı geçiren 17 hasta (17 kadın; ort. yaş: 23.9+3.7 yıl; dağılım, 19-30 yıl) üzerinde gerçekleştirildi. Kulak kıkırdağı, standart arka kulak kepçesi müdahalesi ile çıkarıldıktan sonra direncini artırmak için ikiye katlandı ve nazal septumun kaudal kısmına tongue-in-groove grefti olarak sabitlendi.
BULGULAR: Tüm hastalarda burun ucu desteği ve tatmin edici burun ucu projeksiyonu ve rotasyonu sağlandı. Ameliyat sonrası üçüncü günde komplikasyon olarak bir (%6) hastada kulak kepçesinde hematom gelişti ve hastalarımızın üçünde (%17) ameliyat sonrası takiplerinde burun tıkanıklığı şikayeti vardı.
SONUÇ: Burun ucunun düşük olması nedeniyle yapılan RR olgularında sosyal ve kültürel nedenlerle kaburga kıkırdağının kullanımının sınırlı olduğu durumlarda, kulak kıkırdağı modifiye edilerek tounge-in-groove grefti olarak kullanılabilir ve tatmin edici bir estetik görünüm sağlar.