Özet

AMAÇ: Bu çalışmada araşidonik asit metabolizmasının farklılığının aydınlatılması amacıyla siklooksijenazın indüklenebilir bir izoformu olan siklooksijenaz-2 (COX-2) enziminin regülasyonu inceledi, aspirine duyarlı ve toleran hasta gruplarında COX-2 gen ekspresyon düzeyleri karşılaştırıldı.

YÖNTEMLER: Bu çalışma Haziran 2006 - Mart 2009 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğine başvuran daha öncesinde tedavi almamış ya da en son uygulanan tedavinin üzerinden en az altı ay geçmiş nazal polipozisli aspirine duyarsız 19 hasta, nazal polipozisli aspirine duyarlı 14 hasta ve septum cerrahisi yapılan kronik rinosinüziti ve nazal polibi olmayan dokuz hasta (kontrol grubu) üzerinde yapıldı. Hastalardan elde edilen örneklerde imminohistokimyasal yötemle enflamatuvar hücrelerin sitoplazmalarında COX-2 gen ekspresyonunun yaygınlık ve şiddetine bakıldı.

BULGULAR: Aspirine duyarlı grubun COX-2 yaygınlık evreleri aspirine duyarsız ve kontrol hastalarından anlamlı düzeyde düşük bulundu (p=0.014; p=0.002). Aspirine duyarsız ve kontrol grubu hastaların COX-2 yaygınlık evreleri arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p=0.324; p>0.05). Aspirine duyarlı grubun COX-2 şiddeti aspirine duyarsız ve kontrol hastalarından anlamlı düzeyde düşüktü (p=0.036; p=0.022). Aspirine duyarsız ve kontrol grubu hastaların COX-2 şiddetleri arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p=0.852; p>0.05).

SONUÇ: Çalışmamızda aspirine duyarlı hastalarda COX-2 geninin düşük eksprese edildiği bulundu. Bu bulgu aspirin ve diğer nonsteroidal antienflamatuvar ilaç alımı sonrası COX-1 enziminin inhibisyonu, sonrasında aspirine duyarlı hastalarda COX-2 enziminin yeteri kadar regüle olamaması ve PGE2 sentezinin azalması hipotezini desteklemektedir. Ancak patogenezden tek başına COX-2’nin yetersiz regülasyonu sorumlu tutmak için özellikle enzim regülasyon mekanizmalarını aydınlatan daha ileri çalışmalara gereksinim vardır.