Tinnitus tedavisinde intratimpanik deksametazon enjeksiyonu: Başarı tahmin edilebilir mi?
Bilge Tuna, Gökhan Tüzemen
Anahtar Kelimeler: Odyometri, deksametazon, intratimpanik, tinnitus, tinnitus handikap envanteri.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada, tinnituslu hastalarda intratimpanik deksametazon enjeksiyonu (ITDI)'nun tedavi başarısını etkileyen faktörleri incelemek amacıyla tedavi sonuçlarına dayalı klinik ve odyolojik verilerin istatistiksel analizi gerçekleştirildi.
YÖNTEMLER: Bu retrospektif çalışmaya, 1 Eylül 2023 ile 1 Eylül 2024 tarihleri arasında hastanemizde ITDI tedavisi gören 25 tinnitus hastası (16 erkek, 9 kadın; ort. yaş: 52.8±13.9 yıl; dağılım, 27-72 yıl) dahil edildi. Dört doz tedaviyi tamamlayan ve altı ay boyunca takip edilen, tedavi öncesi ve sonrası Tinnitus Handikap Envanteri (THI) puanları ve odyometrik değerlendirmeleri mevcut olan hastalar analize dahil edildi.
BULGULAR: Vertigo, eşlik eden hastalıklar ve sigara içme öyküsü oranları sırasıyla %44, %8 ve %7 idi. Semptom başlangıcından tedavi başlangıcına kadar geçen medyan süre 20.4 (dağılım, 1-120) ay idi. Vertigo öyküsü olan hastalarda tedavi başarısı, vertigosu olmayan hastalara kıyasla önemli ölçüde daha düşüktü (%27.3’e karşı %78.6, p=0.01). Yaş, cinsiyet, lateralite, eşlik eden hastalıkların varlığı, sigara içme durumu veya tinnitus süresine (<3 ay ile >3 ay) göre başarı oranlarında önemli bir fark yoktu (hepsi için p>0.05). Odyometrik analiz, tedavi sonrası 250-8000 Hz’de işitme eşiklerinde önemli bir değişiklik olmadığını gösterdi. Ancak, tedavi öncesi 8000 Hz’de daha fazla işitme kaybı olan hastaların başarı oranları daha düşüktü (p=0.051).
SONUÇ: Vertigo ve yüksek frekanslarda işitme kaybının fazla olması, tinnitus hastalarında ITDI tedavisinin başarısını olumsuz etkileyebilir.