Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) olan hastalarda sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisinin sistemik immün-inflamasyon indeksi (Sİİ) üzerine etkisini araştırıldı.

YÖNTEMLER: Bu retrospektif kohort çalışmada, Ocak 2020 - Nisan 2022 tarihleri arasında polisomnografi ve hemogram testi yapılan ve CPAP tedavisi önerilen 197 OUAS hastasının (132 erkek, 65 kadın; medyan yaş: 55 yıl; dağılım, 26-85 yıl) kayıtları incelendi. Obstrüktif uyku apne sendromu ile ilişkili şikayetleri olmayan 49 sağlıklı gönüllü (32 erkek, 17 kadın; medyan yaş: 31 yıl; dağılım, 18-64 yıl) kontrol olarak çalışmaya dahil edildi. Hemogramdan elde edilen nötrofil, lenfosit ve trombosit sayıları kullanılarak nötrofil-lenfosit oranı, trombosit-lenfosit oranı ve Sİİ hesaplandı. Bu indeksler gruplar arasında karşılaştırıldı ve OUAS hastalarında tedavi öncesi ve sonrası değerler analiz edildi. Ayrıca CPAP süresi ile inflamasyon indeksleri arasındaki korelasyonlar da incelendi.

BULGULAR: Orta şiddette OUAS grubunda (n=45) CPAP sonrası SII'de anlamlı olmayan bir azalma görüldü (p=0.173), buna karşın şiddetli OUAS grubunda (n=152) anlamlı bir artış görüldü (p=0.041). Sürekli pozitif hava yolu basıncı kullanım süresi trombosit-lenfosit oranındaki (r=0.151, p=0.034) ve Sİİ'deki (r=0.157, p=0.028) değişikliklerle pozitif korelasyon gösterdi.

SONUÇ: Sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisi, orta şiddette OUAS'ta sistemik inflamasyonda anlamlı olmayan bir azalma ile ilişkilendirilirken, şiddetli OUAS'ta paradoksal olarak Sİİ'yi artırdı. Bu bulgular, ileri OUAS'ta sistemik inflamasyonu normalleştirmek için CPAP'ın tek başına yeterli olmayabileceğini ve kilo verme veya yardımcı tedaviler gibi ek müdahalelerin gerekebileceğini düşündürmektedir.